الفلك

ما الفرق بين GSR و Grf

ما الفرق بين GSR و Grf

ألاحظ أن هناك مصطلحين حول إطار راحة المجرة في الآداب: معيار المجرة للراحة (GSR) و إطار راحة المجرة (Grf).

هل هم نفس الإطار؟ إذا لم يكن كذلك ، فما الفرق؟


اجابة قصيرة

هم نفس الشيء.

اجابة طويلة

المعيار المحلي للراحة (LSR)

اسمحوا لي أن أبدأ بتحديد المعيار المحلي الديناميكي للراحة (LSR الديناميكي أو LSRD أيضًا). هذا التعريف مأخوذ مباشرة من مقدمة في الفيزياء الفلكية الحديثة ، الطبعة الثانية. بقلم كارول وأوستلي ، الصفحة 903 (التشديد عليهم).

للتحقيق في حركة الشمس والنجوم الأخرى في الجوار الشمسي ، نحدد أولاً المعيار المحلي الديناميكي للراحة (LSR الديناميكي) ليكون نقطة على الفور تتمحور حول الشمس وتتحرك في أ مدار دائري تمامًا على طول الدائرة الشمسية حول مركز المجرة.

لاحظ أنه بمجرد اختيار LSR ، تبدأ الشمس على الفور في الابتعاد عنها ، مما يعني أننا سنحتاج فعليًا إلى إعادة تعريف النقطة المرجعية باستمرار. في الواقع ، هذه ليست مشكلة كبيرة لأن (لحسن الحظ) الفترة المدارية التي تبلغ 230 Myr لـ LSR طويلة جدًا مقارنة بالوقت منذ أن بدأت الملاحظات التلسكوبية الحديثة (وحتى أطول مقارنة بعمر منحة بحث نموذجية) ؛ وبالتالي لم يكن هناك وقت كافٍ حتى يصبح التأثير ملحوظًا.

معيار المجرة للراحة (GSR)

من المهم الآن فهم كيفية تعريف إطار إحداثيات LSR ، لأن معيار Galactic Standard of Rest (GSR) محدد فيما يتعلق بـ LSR. يمكنك أن تقرأ عنها هنا ، ولكن في الواقع ، فإن LSR عبارة عن إطار إحداثيات غير قصور ذاتي يدور بشكل مشترك مع دوران المجرة. يتم تعريف GSR بنفس الطريقة ، ولكن يزيل هذا الدوران المشترك عن طريق طرح سرعة دوران 220 دولارًا لكل كيلومتر بالثانية. في إطار LSR ، ستكون سرعة نجم آخر أساسًا بالنسبة لشمسنا ولكن في GSR ، ستكون سرعة النجم بالنسبة إلى نقطة ثابتة في المجرة وتكون مجموعًا لحركة هذا النجم فيما يتعلق بشمسنا وهي الحركة المدارية حول المجرة.

إطار راحة المجرة (GRF)

إن GRF مطابق لـ GSR ، على الرغم من أنني سمعت GSR في كثير من الأحيان. في هذه الورقة ، يمكنك أن ترى أنها تحدد GRF ليكون

... الحركات المناسبة لإطار بقية المجرة (grf) ... وهي تلك التي يراها المراقب في موقع الشمس وفي السكون فيما يتعلق بمركز المجرة.

هذا مطابق لتعريف GSR أعلاه. ورقة أخرى تعرف بالمثل GRF.

ينتج عن إزالة مساهمة حركة الشمس والمعيار المحلي للراحة في الحركة المناسبة المقاسة حركة مناسبة لإطار الراحة المجري.


بقايا طلق ناري

بقايا طلقات نارية (GSR)، المعروف أيضًا باسم بقايا تفريغ خرطوشة (CDR) أو "مخلفات إطلاق النار" (GFR) أو بقايا تصريف سلاح ناري (FDR) ، هي بقايا موضوعة على أيدي وملابس شخص يطلق سلاحًا ناريًا. وهي تتكون أساسًا من جزيئات محترقة وغير محترقة من المادة المتفجرة الأولية والوقود - وربما شظايا الرصاصة وعلبة الخرطوشة والسلاح الناري.

يقوم محققو إنفاذ القانون بفحص ملابس الأشخاص وجلدهم بحثًا عن بقايا طلقات نارية لتحديد ما إذا كانوا بالقرب من بندقية عند تفريغها. يمكن أن تنتقل بقايا الطلقات النارية لمسافة تزيد عن 3-5 أقدام (0.9-1.5 متر) من البندقية. على مسافة أبعد ، قد يكون هناك عدد قليل من الجسيمات النزرة.


ماذا أفعل إذا حصلت على نتائج غير طبيعية للاختبار؟

سيناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك نتائج الاختبار معك ويخبرك بما يجب عليك فعله بعد ذلك. قد تحتاج إلى إجراء اختبارات أخرى. إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الكلى ، فستحتاج إلى إجراء اختبارات GFR بانتظام لمراقبة حالتك. ستحتاج أيضًا إلى تلقي علاج لمرض الكلى.

اتفاقية الرعاية

© حقوق النشر لشركة IBM 2021 المعلومات لاستخدام المستخدم النهائي فقط ولا يجوز بيعها أو إعادة توزيعها أو استخدامها بطريقة أخرى للأغراض التجارية. جميع الرسوم التوضيحية والصور المضمنة في CareNotes® هي ملكية محمية بحقوق النشر لشركة A.D.A.M.، Inc. أو IBM Watson Health


وأوضح نتائج اختبار الدم الأسود GFR

معدل الترشيح الكبيبي [GFR] هو اختبار دم يستخدم للكشف عن تلف الكلى المبكر. يمكن استخدامه أيضًا لمراقبة حالة الكلى. يتم إجراؤه عادةً عن طريق طلب فحص دم الكرياتينين وحساب معدل GFR المقدر من تلك النتائج. يمكن طلبها بشكل مستقل أو كجزء من لوحة التمثيل الغذائي الأساسية أو لوحة التمثيل الغذائي الشاملة. يمكن أيضًا طلبها مع اختبار نيتروجين اليوريا في الدم.

غالبًا ما يُطلب هذا الاختبار بانتظام للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكري والحالات المزمنة الأخرى التي قد تؤدي إلى تلف الكلى في المستقبل. توصي مؤسسة الكلى الوطنية بإجراء هذا الحساب في كل مرة يُطلب فيها فحص دم الكرياتينين.

متى تسأل عن اختبار الدم الأسود GFR

في أي وقت يعاني فيه الفرد من علامات وأعراض أمراض الكلى هو الوقت المناسب لمناقشة طلب اختبار الدم الأسود GFR. من العلامات الشائعة لخلل وظائف الكلى التورم أو الانتفاخ الذي يحدث حول العينين أو الوجه أو الكاحلين أو البطن. هذا التورم لن يتحسن بمرور الوقت.

البول الرغوي هو أيضًا أحد أعراض مشاكل الكلى وقد يحتوي أو لا يحتوي على بروتين إضافي. قد يحتوي البول أيضًا على دم أو يشبه القهوة أو حليب الشوكولاتة. قد يكون هناك أيضًا انخفاض في التبول ، ومشاكل في التبول ، وظهر أسفل الضلوع في منتصف الظهر ، وارتفاع ضغط الدم.

تشمل الأعراض المتقدمة التي تتطور مع تفاقم مرض الكلى الإرهاق المستمر ، والحكة ، وفقدان الشهية ، والجلد الداكن ، وتشنجات العضلات ، وتغيرات في عادات التبول.

ماذا تعني نتائج اختباري؟

يستخدم اختبار الدم الأسود GFR للكشف عن أمراض الكلى في مراحله المبكرة. إنه أكثر موثوقية من مجرد المعدلات المقدرة التي تحدث من فحص دم الكرياتينين وحده. يتم تفسير نتائج الاختبار من خلال التاريخ الطبي للشخص والرقم الذي يتم إعطاؤه من النتائج بناءً على مخطط عام.

فيما يلي الأرقام وما تمثله النتائج عادةً.

معدل GFR هو 90+. يشير هذا إلى الحد الأدنى من تلف الكلى على الأكثر لأن مستويات GFR طبيعية. قد يكون البروتين أو الألبومين في البول مرتفعًا ويمكن رؤية القوالب في البول.
معدل معدل الترشيح الكبيبي يتراوح بين 60-89. تشير نتيجة الاختبار هذه إلى انخفاض طفيف في معدل الترشيح الكبيبي (GFR) وأنه قد يحدث تلف خفيف إلى متوسط ​​في الكلى.
معدل معدل الترشيح الكبيبي الذي يتراوح من 30 إلى 59. هذا مؤشر على أن هناك ضررًا متوسطًا على الأقل للكلى.
AGFR هو 15-29. يشير هذا إلى انخفاض حاد في معدل الترشيح الكبيبي (GFR) وأضرار بالغة في الكلى. قد يحدث فشل كامل في المستقبل القريب.
معدل معدل الترشيح الكبيبي أقل من 15. هذا يشير إلى فشل الجهاز.

يتم أيضًا تعيين كل نقطة رصاصة في مرحلة تلف الكلى من 1-5 ، مع GFR الذي يزيد عن 90 يمثل مرحلة الضرر رقم 1. يتم استخدامه بدلاً من اختبار الدم الكرياتينين لأن الأشخاص الذين لديهم مستويات مختلفة من كتلة العضلات ينتجون مستويات مختلفة من الكرياتينين ، لذلك قد لا تكون النتائج المقدرة دقيقة كما ينبغي. هذا صحيح بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من السمنة أو سوء التغذية أو النباتيين أو الذين يتناولون المكملات الغذائية التي تشمل الكرياتينين.

يتم بعد ذلك إنشاء خطط العلاج لمعالجة أمراض الكلى بناءً على نتائج اختبار الدم الأسود GFR الموضحة هنا والتاريخ الطبي للمريض.

هنا & # 8217s ما تحتاج إلى معرفته

الغرض من حساب معدل الترشيح الكبيبي (GFR) هو استخدامه كمقياس فقط عندما تعتبر وظائف الكلى ومستويات الكرياتينين مستقرة. إذا كانت هناك تغيرات سريعة في وظائف الكلى ، فقد يكون من الصعب اكتشاف و / أو تقدير معدلات الترشيح. هذا ينطبق بشكل خاص على الأفراد الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد.

من المعروف أيضًا أن بعض الأدوية تزيد من مستويات الكرياتينين. سيرغب مقدمو الخدمات الطبية في معرفة ما إذا كان المريض قد تناول سيسبلاتين أو سيفوكسيتين أو جنتاميسين على وجه الخصوص.

أي حالة صحية تقلل كمية الدم التي تتدفق إلى الكلى ستؤثر أيضًا على نتائج فحص الدم. هذا هو السبب في أن التشخيص يجب أن يشمل القضايا الصحية الحالية والسابقة التي تم تناولها على المستوى الفردي. تعتبر تقديرات معدل الترشيح الكبيبي من مستويات الكرياتينين غير صالحة أيضًا لأي شخص يزيد عمره عن 75 عامًا.

تم تصميم نتائج اختبار الدم الأسود GFR الموضحة هنا للمساعدة في توفير الوعي بمشكلة صحية خطيرة محتملة. لا يُقصد بهذا الدليل أن يحل محل التشخيص. يمكن لمقدم الخدمات الطبية فقط تحديد ما إذا كان المريض يعاني من مرض في الكلى ومقدار الضرر المحتمل. إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة هنا ، فاستشر طبيبك على الفور حول كيفية معالجة المشكلات الصحية الموجودة.


GFR يحسب عمرك ، وعدد الكرياتينين في الدم ، والجنس ، والعرق للحصول على النتيجة. إن معرفة معدل الترشيح الكبيبي للمريض ومستوى التغيير الذي يحدثه بمرور الوقت ضروريان للكشف عن أمراض الكلى وفهم شدتها واتخاذ القرارات بشأن خيارات العلاج.

المرحلة 1 - GFR 90 مل / دقيقة أو أعلى

معدل الترشيح الكبيبي البالغ 90 مل / دقيقة أو أعلى أمر طبيعي في معظم الأشخاص الأصحاء. عادة ما تظهر أعراض قليلة في هذه المرحلة من مرض الكلى المزمن المبكر (CKD).

المرحلة 2 - GFR من 60-89 مل / دقيقة

بالنسبة لبعض المرضى ، مثل كبار السن أو الرضع ، قد يكون معدل الترشيح الكبيبي بين 60-89 مل / دقيقة طبيعيًا إذا لم يكن هناك تلف في الكلى. يعتبر معدل الترشيح الكبيبي بين 60-89 مل / دقيقة لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر مع تلف الكلى علامة على مرض الكلى المزمن المبكر. عادة ما تظهر أعراض قليلة في هذه المرحلة.

المرحلة 3 - GFR بين 30-59 مل / دقيقة

المرضى في المرحلة 3 لديهم CKD معتدل. لديهم معدل الترشيح الكبيبي بين 30-59 مل / دقيقة وهم أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم أو أمراض العظام المبكرة أو ارتفاع ضغط الدم وقد يرغبون في زيارة طبيب أمراض الكلى.

المرحلة 4 - GFR بين 15-29 مل / دقيقة

يعاني المريض في المرحلة 4 من مرض الكلى المزمن الحاد ، GFR بين 15-29 مل / دقيقة ، ومن المحتمل أن يحتاج إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى في المستقبل.

المرحلة الخامسة - معدل الترشيح الكبيبي (GFR) 15 مل / دقيقة أو أقل

المرضى في المرحلة الخامسة يعانون من مرض الكلى المزمن. لديهم معدل الترشيح الكبيبي (GFR) 15 مل / دقيقة أو أقل ولديهم مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة). فقدت الكلى تقريبًا كل القدرة على العمل بفعالية في هذه المرحلة. سوف يحتاجون إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى للعيش.

يمكن لأخصائيي الكلى لدينا العمل معك لتقديم تقييم فردي وعلاج ، مع الأخذ في الاعتبار معدل الترشيح الكبيبي وعوامل أخرى. لمعرفة المزيد أو تحديد موعد في إحدى عياداتنا - اتصل 412-802-3043 أو الرقم المجاني 1-800-533-UPMC (8762).


قد يقترح طبيبك أيضًا إجراء مزيد من الاختبارات ، إذا لزم الأمر ، مثل:

    مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للحصول على صورة للكلى والمسالك البولية. يخبر هذا طبيبك ما إذا كانت كليتك كبيرة جدًا أو صغيرة جدًا ، وما إذا كنت تعاني من مشكلة مثل حصوات الكلى أو الورم وما إذا كانت هناك أي مشاكل في بنية الكلى والمسالك البولية.
  • خزعة الكلى ، والتي يتم إجراؤها في بعض الحالات للتحقق من نوع معين من أمراض الكلى ، ومعرفة مقدار تلف الكلى الذي حدث والمساعدة في التخطيط للعلاج. لإجراء خزعة ، يزيل الطبيب قطعًا صغيرة من أنسجة الكلى وينظر إليها تحت المجهر.

قد يطلب منك طبيبك أيضًا أن ترى اختصاصيًا في الكلى يسمى اختصاصي أمراض الكلى والذي سيتشاور بشأن حالتك ويساعدك في إدارة رعايتك.


ما هو الجدل حول استخدام العرق في قياس معدل الترشيح الكبيبي؟

مقياس معدل الترشيح الكبيبي (GFR) هو أفضل طريقة للإبلاغ عن وظائف الكلى ، ولكن هذا معقد للغاية بالنسبة للرعاية الطبية الروتينية. يستخدم العرق لتقدير معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) ، والذي يعتمد على اختبار الدم الذي يتحقق من مدى كفاءة عمل الكلى. يستخدم العمر والجنس أيضًا مع العرق لتقدير معدل الترشيح الكبيبي. اقترحت الدراسات أن استخدام العرق يمكن أن يجعل معدل الترشيح الكبيبي أكثر دقة مقارنةً بـ GFR المقاس الأكثر دقة. ومع ذلك ، كان استخدام العرق في قياس eGFR موضوعًا للنقاش. العرق ليس مفهومًا بيولوجيًا ، ولكنه مفهوم اجتماعي. استخدام العرق في حساب eGFR لا يأخذ في الحسبان التنوع داخل مجتمعات اللون. أيضًا ، قد لا يرغب الأشخاص الذين يتعرفون على أنهم متعددو الأعراق في أن يوضعوا في فئة واحدة من العرق.


كيفية زيادة معدل الترشيح الكبيبي (GFR)

ويكي هاو هي "ويكي" ، تشبه ويكيبيديا ، مما يعني أن العديد من مقالاتنا شارك في كتابتها مؤلفون متعددون. لإنشاء هذا المقال ، عمل 12 شخصًا ، بعضهم مجهول الهوية ، على تحريره وتحسينه بمرور الوقت.

هناك 9 مراجع تم الاستشهاد بها في هذه المقالة ، والتي يمكن العثور عليها في أسفل الصفحة.

يضع موقع wikiHow علامة على المقالة كموافقة القارئ بمجرد تلقيها ردود فعل إيجابية كافية. تلقت هذه المقالة 24 شهادة ووجد 93 ٪ من القراء الذين صوتوا أنها مفيدة ، مما أكسبها حالة موافقة القارئ.

تمت مشاهدة هذا المقال 333،849 مرة.

معدل الترشيح الكبيبي (GFR) هو قياس كمية الدم التي تمر عبر الكليتين كل دقيقة. إذا كان معدل الترشيح الكبيبي منخفضًا جدًا ، فهذا يعني أن كليتيك لا تعملان بشكل جيد وأن جسمك يحتفظ بالسموم. اعتمادًا على الظروف ، يمكنك عادةً زيادة معدل الترشيح الكبيبي عن طريق إجراء تغييرات على نظامك الغذائي ونمط حياتك ، ومع ذلك ، قد تكون الأدوية الموصوفة وغيرها من العلاجات الطبية المهنية ضرورية لبعض الأفراد الذين يعانون من انخفاض معدل الترشيح الكبيبي بشكل استثنائي.


EGFR مقابل CrCl

غالبًا ما يتم استخدام معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) وتصفية الكرياتينين (CrCl) بالتبادل عند مناقشة وظيفة الكلى وتعديل جرعة الدواء.

يتم استخدام تصفية الكرياتينين ، التي يتم تقديرها عادةً باستخدام صيغة Cockcroft-Gault لعام 1976 بدلاً من قياسها فعليًا عن طريق جمع البول لمدة 24 ساعة (المعروف أنها غير موثوقة) ، تقليديًا لجرعات الأدوية لأنها موحدة نسبيًا على الرغم من المبالغة في تقدير وظيفة الكلى بسبب الإفراز الأنبوبي للكرياتينين. بالإضافة إلى التحذيرات المعتادة المرتبطة بتأسيس تقديرات وظائف الكلى على كرياتينين المصل (المرض الحاد ، كتلة العضلات ، النظام الغذائي ، إلخ) ، فإن دقة الصيغة محدودة بالتغييرات في فحوصات الكرياتينين في الدم وزيادة السمنة منذ عام 1976.

يتم تقييم وظيفة الكلى في الوقت الحاضر باستخدام eGFR المشتق من الصيغة (GFR الفعلي غير عملي للقياس بشكل روتيني). حتى وقت قريب ، كان يتم حساب ذلك عادةً باستخدام صيغة MDRD (1999) ، والتي تم التحقق من صحتها جيدًا ولكنها محدودة الدقة فوق 60 مل / دقيقة. أبلغت المعامل في أستراليا الآن عن معدل eGFR المحسوب باستخدام صيغة CKD-EPI المتفوقة (2009). على الرغم من أن كلتا الصيغتين تعطي تقديرات أفضل لوظيفة الكلى الحقيقية (GFR) من CrCl ، إلا أنهما لا يزالان يعتمدان على كرياتينين المصل مع التحذيرات المرتبطة به أعلاه.

أظهرت بعض الدراسات توافقًا معقولًا بين CrCl (Cockcroft-Gault) و eGFR (MDRD) فيما يتعلق بجرعات الأدوية ، بينما لاحظ البعض الآخر اختلافات كبيرة. 2-3 في نهاية اليوم ، لا يختلف CrCl و eGFR ويجب أن يظل الواصفون يقظين بشأن القياس الذي تم استخدامه لصياغة توصيات تعديل الجرعة.

مراجع:
1. Stevens LA، et al. Am J Kidney Dis (ديس الكلى) 200954: 3342
2. Wargo KA وآخرون. آن فارماكوثر 200640: 124853
3. بارك إي جيه وآخرون. آن فارماكوثر 201246: 117487

اترك رد إلغاء الرد

الكيمياء الطبية عبارة عن مجموعة من الأفكار العشوائية كتبها Kieren ، أخصائي طبي (وصيدلي سابق) ومقره سيدني ، أستراليا.


ماذا يعني انخفاض معدل الترشيح الكبيبي (GFR)

يشير معدل الترشيح الكبيبي (GFR) إلى مدى جودة عمل الكلى. كلما ارتفع معدل الترشيح الكبيبي (GFR) ، كانت وظيفة الكلى أفضل. ومع ذلك ، بمجرد اختبار GFR المنخفض ، على سبيل المثال ، يكون مستوى GFR الخاص بك 5 مل / دقيقة ، يجب أن تتساءل & ldquow ماذا يعني انخفاض معدل الترشيح الكبيبي & rdquo.

بشكل عام ، يتراوح مستوى GFR لدينا بين 90 و 120 مل / دقيقة ، ولكن هذه القيم قد تتغير مع تقدم العمر. إذا كان معدل الترشيح الكبيبي الخاص بك أقل من المستوى الطبيعي ، فهذا يعني أن كليتيك لا تقومان بعملهما على النحو الأمثل وقد يكون لديك مرض في الكلى. يعتبر انخفاض معدل الترشيح الكبيبي (GFR) ، مقارنةً بالبيلة البروتينية ، والكرياتينين ، وبول الدم ، والكعك ، وما إلى ذلك ، أكثر دقة لتحديد مرحلة مرض الكلى التي تعاني منها. كلما انخفض معدل الترشيح الكبيبي ، كانت حالتك أسوأ. يمكنك معرفة مدى خطورة حالتك الطبية وفقًا للمعلومات التالية.

المرحلة الثانية من مرض الكلى المزمن: GFR 60-89

المرحلة الثالثة من مرض الكلى المزمن: GFR 30-59

المرحلة الرابعة من مرض الكلى المزمن: GFR 15-29

المرحلة الخامسة من مرض الكلى المزمن: GFR & lt15

بمجرد أن يكون معدل الترشيح الكبيبي أقل من المعدل الطبيعي ، فإن الدم الذي يمر عبر المرشحات الصغيرة في الكلى سيقلل ومن ثم تتراكم العديد من الفضلات والسموم في الجسم. يمكن أن يؤدي تراكم هذه المواد الضارة ، بدوره ، إلى مزيد من تلف الكلى ويزيد من سوء حالتك. إذا لم يتم السيطرة عليه بشكل فعال ، فقد يتدهور مرض الكلى لديك إلى فشل كلوي يكاد يكون من المستحيل عكسه.

لمنع الفشل الكلوي وتجنب غسيل الكلى ، فإن تحسين معدل الترشيح الكبيبي (GFR) أمر لا بد منه. يمكن أن تساعد زيادة الدم الذي يمر عبر فلاتر الكلى وتنشيط خلايا الكلى التالفة في عكس حالتك. اليوم ، نوصي بشكل أساسي بعلاجين: Osmotherapy الطب الجزئي الصيني و العلاج المناعي. هذان العلاجان غير مناسبين لجميع مرضى الكلى.

يستخدم الطب الجزئي الصيني بشكل أساسي لتوسيع الأوعية الدموية للمرضى لزيادة تدفق الدم في مرشحات الكلى وتحسين وظائف الكلى ، لذلك يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرحلة مبكرة من أمراض الكلى استخدام هذا العلاج لعكس حالتهم.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في مراحله الأخيرة ، تفقد كليتهم تقريبًا كل وظائفها ، لذلك يفضلون العلاج المناعي ، الذي يجمع بين الطب الصيني التقليدي وتنقية الدم ، لتطهير الدم وإصلاح خلايا الكلى التالفة.

العلاج الصحيح قادر على جعل معدل الترشيح الكبيبي (GFR) أعلى وتعيش بصحة أفضل وأطول ، لذلك يمكنك & rsquot الاستسلام على الرغم من أن معدل الترشيح الكبيبي الخاص بك أقل بكثير من المعدل الطبيعي.

اترك رسالة

اترك مشكلتك لنا ، ستحصل بالتأكيد على استشارة طبية مجانية من الخبراء في غضون 24 ساعة!

مقالات ذات صلة


لعب. يقضي. عيش جراند.

بغض النظر عن يوم الأسبوع أو أي وقت من العام ، فلن تفتقر أبدًا إلى الحياة الليلية في منتجع وكازينو جراند سييرا. في الواقع ، عروض Reno والحفلات الموسيقية والترفيهية لا مثيل لها ، سواء كنت تتطلع إلى الرقص حتى الفجر ، أو الاستمتاع بالموسيقى الحية ، أو الغناء في حفلة موسيقية مع بعض من أكبر الأسماء في مجال الترفيه. لدينا الترفيه الخاص بك بعد ساعات العمل مغطاة!

ابق مسترخيًا
في المسبح

معتكف ترفيهي على مدار العام

يمكنك الهروب والاسترخاء والاستمتاع بالمناظر الجبلية الخلابة على مدار السنة. يمكن قضاء أيام الصيف الطويلة والهادئة في الاسترخاء بجوار حمام السباحة بحجم المنتجع أو الاستلقاء في الكابانا الخاصة بك. في فصل الشتاء ، تعتبر أحواض المياه الدوامة المائية وحفر النار مثالية للاسترخاء. ابحث عن نيرفانا بجانب حمام السباحة.

ابق مسترخيًا
في المسبح

معتكف ترفيهي على مدار العام

يمكنك الهروب والاسترخاء والاستمتاع بالمناظر الجبلية الخلابة على مدار السنة. يمكن قضاء أيام الصيف الطويلة والهادئة في الاسترخاء بجوار حمام السباحة بحجم المنتجع أو الاستلقاء في الكابانا الخاصة بك. في فصل الشتاء ، تعتبر أحواض المياه الدوامة المائية وحفر النار مثالية للاسترخاء. ابحث عن نيرفانا بجانب حمام السباحة.

كن على اطلاع دائم بجميع الأحداث والأخبار والمعلومات التي تحدث في منتجع Grand Sierra وحول منطقة Reno-Tahoe.

الساحر مايكل كاربونارو سيقدم عرضًا في منتجع وكازينو جراند سييرا ، الجمعة 24 سبتمبر 2021

الاثنين 22 يونيو 2021 & # 8211 الساحر مايكل كاربونارو سيأخذ المنصة في منتجع وكازينو جراند سييرا (GSR) يوم الجمعة 24 سبتمبر 2021 الساعة 8 مساءً.

نجم الراب العالمي جي إيزي يتصدر عناوين الصحف في ملهى ليكس ، السبت 10 يوليو

الاثنين 21 يونيو 2021 & # 8211 سيعود منتج التسجيل ومغني الراب جي إيزي إلى المسرح في ملهى ليكس LEX داخل Grand Sierra Resort and Casino (GSR) يوم السبت 10 يوليو.

انطلق في شهر يوليو في Grand Sierra Resort and Casino مع العروض الترويجية والرسومات والهدايا الرائعة للألعاب

الخميس 17 يونيو 2021 & # 8211 تزداد سخونة أرضية الكازينو في شهر يوليو في منتجع وكازينو جراند سييرا (GSR) مع عروض ترويجية ورسومات وهدايا رائعة للألعاب.


شاهد الفيديو: جي اكس ار جراند تورنق و في اكس ار ون فرق بين شكل الفكسار و روح اللكزس (شهر اكتوبر 2021).